UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

Nhóm RedFastER thuộc Hiệp hội Dược phẩm Bệnh viện Tây Ban Nha (SEFH) đã tạo ra ứng dụng UrgRedFasterFH để giúp các dược sĩ chuyên gia làm việc trong các dịch vụ cấp cứu của bệnh viện.

Nghiên cứu EVADUR (Recentencias 2010; 22: 415-428) cho thấy 12% bệnh nhân đến khám tại phòng cấp cứu phải chịu một số loại sự cố hoặc tác dụng phụ và nguyên nhân thường gặp thứ hai là do thuốc (37,5%) . Nhóm RedFastER đã phát hiện ra rằng 79% bệnh nhân trong phòng cấp cứu có sự khác biệt giữa thuốc họ thực sự dùng trước khi đến phòng cấp cứu của bệnh viện và bệnh nhân đã đăng ký trong hồ sơ bệnh án. Ngoài ra, sự gián đoạn đột ngột của bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra hội chứng cai, làm trầm trọng thêm bệnh lý cơ bản, làm cho tình trạng của bệnh nhân xấu đi và / hoặc làm phức tạp tình trạng cấp tính khiến anh ta phải đi cấp cứu hoặc thậm chí gây ra vấn đề sức khỏe mới. . Nhưng việc duy trì bất kỳ loại thuốc nào, trong một số trường hợp (suy thận, suy gan, chảy máu, suy hô hấp, ngộ độc, v.v.) có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân, vì vậy chúng nên tạm thời bị gián đoạn cho đến khi ổn định.

Cái gọi là hòa giải có thể giải quyết những vấn đề này. Nó được định nghĩa là quy trình chính thức và tiêu chuẩn để có được danh sách đầy đủ về thuốc trước đây của bệnh nhân, so sánh nó với đơn thuốc đang hoạt động, và phân tích và giải quyết các khác biệt được tìm thấy. Các tổ chức quốc tế như Ủy ban chung về chứng nhận các tổ chức chăm sóc sức khỏe, Tổ chức y tế thế giới, Viện sức khỏe và xuất sắc lâm sàng quốc gia hoặc Cơ quan an toàn bệnh nhân quốc gia dự tính sự hòa giải giữa các mục tiêu để cải thiện sự an toàn của bệnh nhân.

"Hướng dẫn Hòa giải Thuốc trong Dịch vụ Cấp cứu" của nhóm RedfastER bao gồm các loại thuốc hoặc nhóm thuốc theo yêu cầu bệnh lý. Đối với mỗi người trong số họ, những điều sau đây đã được tính đến:

- Thời gian tối đa phải trôi qua để tiến hành hòa giải.

- Hiện diện hay không hội chứng cai.

- Quản lý khẩn cấp.

Hướng dẫn này ở định dạng giấy đã được trao tặng trong các Sáng kiến ​​tốt nhất về Dược phẩm năm 2011 bởi Dược phẩm trong phần Chăm sóc Dược phẩm và Giáo dục Sức khỏe (Tháng 3 năm 2012). Vào tháng 6 năm 2014, chúng tôi đã ra mắt phiên bản đầu tiên của ứng dụng Hòa giải Thuốc. Ngoài việc tạo điều kiện tiếp cận với nội dung của hướng dẫn trên giấy, nó cho phép bạn ghi chú, tìm kiếm thuốc, truy cập nhanh các loại thuốc cần điều hòa trong vòng chưa đầy 4 giờ, chọn mục yêu thích, v.v.

Vào tháng 7 năm 2019, chúng tôi đã ra mắt phiên bản 2.0 của ứng dụng, chúng tôi đã đổi tên thành UrgRedFasterFH. Ngoài hướng dẫn hòa giải, nó còn bao gồm "50 loại thuốc khẩn cấp", dựa trên tác phẩm "50 loại thuốc mỗi trường hợp khẩn cấp nên biết" do Hiệp hội thường trú và Hiệp hội sinh viên y học khẩn cấp Hoa Kỳ công bố. Đó là một hướng dẫn để tư vấn các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong khoa cấp cứu. Sự thích ứng mà nhóm RedFastER đã thực hiện, dự định truyền thông tin tối thiểu cần biết để có thể thực hiện sự chú ý nhanh chóng và hiệu quả trong Dịch vụ khẩn cấp. Mỗi trong số 50 thẻ theo toa có 3 phần:

- Cơ chế hoạt động.

- Chỉ định sử dụng trong khoa cấp cứu và liều lượng của nó.

- Khi nào nó sẽ gây ra vấn đề cho bạn?

Đó là một hướng dẫn chung và một số bệnh nhân xuất hiện hàng ngày sẽ không thể điều chỉnh theo các điều kiện được nêu ở đây. Chúng tôi sẽ phải chăm sóc đặc biệt với họ và tạo sự chú ý cá nhân hơn.

Nhóm RedFastER.